医药新知

2018/02/27 02:29   一直以来，药物的治疗，大都只针对癌细胞本身入手，注重对癌细胞本身的杀灭，而忽略了对人体免疫细胞的激活。中医抗癌药物中，获得众多专家推荐的人参皂苷Rh2有良好的抗癌功效。高纯度人参皂苷Rh2，在对细胞“免疫激活作用”上，取得了重大突破，能迅速地激活人体受损细胞免疫活性，驱除和抑制癌细胞，控制癌细胞扩散，达到康复癌症的目的

2018/05/01 08:04   美国学者的一项研究显示，婴儿期饮食中添加多种维生素可能与其哮喘和食物过敏的发生率增加有关。该研究负责人Ｍｉｌｎｅｒ指出，如果确实证明多种维生素可能导致哮喘和食物过敏的发生率增加，那么应当修改辅食添加建议，以避免滥用多种维生素。美国国立变态反应及感染性疾病研究所Ｍｉｌｎｅｒ等，对妊娠妇女及其子女的资料进行了研究。共入选８０００多名婴幼儿，随访３年。结果发现，随访期间儿童哮喘的总发生率为１０．５％；食物过敏的发生率为４．９％。非洲裔美国儿童，出生后的６个月内服用维生素与哮喘发生危险增加相关，危险比（ＯＲ）为１．２７；３岁时服用维生素与哮喘发生危险无关。所有只用配方奶的儿童，早期维生素的使用与食物过敏的发生率增加有关ＯＲ为１．６３；３岁时添加维生素，无论是配方奶喂养的儿童还是母乳喂养的儿童，其发生食物过敏的危险均增加，ＯＲ分别为１．３９和１．６２。但是研究者指出，维生素可能有免疫调节作用，因此上述试验结果还有待于进一步研究的证实。多种维生素与过敏相关提示我们，对于儿童免疫系统的一些疾病，包括过敏，可能通过改变儿童添加的多种维生素而降低其患病的危险。

2018/05/01 08:28   荷兰学者报告称，他们最近完成的一项随机、双盲、安慰剂对照研究的结果表明，对６０岁以上的绝经后健康妇女，服用含有异黄酮的大豆蛋白（用于替代激素治疗）并不能改善其认知功能、骨密度（ＢＭＤ）和血脂水平。（ＪＡＭＡ，２００４，２９２∶６５）荷兰Ｕｔｒｅｃｈｔ大学Ｊｕｌｉｕｓ卫生科学与初级保健中心的Ｋｒｅｉｊｋａｍｐ－Ｋａｓｐｅｒｓ博士说，他们在研究前曾经假设，异黄酮（自然存在于植物中的雌激素样成份）对绝经后妇女的认知功能、ＢＭＤ、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）和总胆固醇可能产生有利影响，副作用较少。研究共纳入２０２例６０～７５岁的健康妇女，均无雌激素治疗禁忌证。随机分为２组，分别每日口服大豆蛋白２５．６ｇ（含异黄酮９９ｍｇ，其中染料木黄酮５２ｍｇ、黄豆苷元４１ｍｇ）或同热量的奶粉持续１年。结果显示，有１７５例妇女坚持服药并纳入最后分析。大豆蛋白组妇女的染料木黄酮中位血浓度显著高于安慰剂组（６１５．１ｎｍｏｌ／Ｌ对１７．２ｎｍｏｌ／ＬＰ＜０．００１）。服用１年后，大豆蛋白组妇女记忆评分稍高于安慰剂组，但未达到统计学显著性差异。语言技能、工作所需的专心程度及视觉注意力两组相似。两组髋部和腰椎ＢＭＤ的降低程度相近，与安慰剂组（－０．００９ｇ／ｃｍ２）相比，大豆蛋白组妇女股骨转子间平均ＢＭＤ增加１．３１％（＋０．００４ｇ／ｃｍ２，Ｐ＝０．０２）。Ｊｕｌｉｕｓ说，虽然大豆蛋白组妇女转子间ＢＭＤ显著增加，但仅是１３项ＢＭＤ测定指标中的１项，有可能是偶然结果。大豆蛋白组妇女ＬＤＬ和总胆固醇无变化，安慰剂组稍有降低但无统计学显著性。分析显示，绝经年数、体质指数、吸烟情况、雌激素应用史、牛尿酚产物及基线胆固醇水平对结果均无影响。Ｊｕｌｉｕｓ博士等认为，有关大豆蛋白的动物实验曾获得有益结果，但此后的人体试验未能证实，尤其是对ＢＭＤ和认知功能的影响，出现以上差异的原因可能与异黄酮代谢的种族差异有关。在啮齿类动物，异黄酮黄豆苷元的主要代谢产物为牛尿酚，而人体研究显示，摄入大量黄豆苷元时，只有１／３的人产生牛尿酚。绝经时间亦可能是影响因素之一。该项研究受试妇女的平均绝经时间为１８年。据报道，雌激素对围绝经期妇女的认知功能效应最明显，而对绝经时间较长的妇女并非如此；至于骨骼，以前的研究提示，预防绝经后的骨质改变和骨质疏松比逆转已经发生者更容易；有关用药时间的影响有待进一步研究阐明。

2018/05/01 09:02   德国学者报告，有谷胱甘肽Ｓ转移酶(ＧＳＴ)的遗传性缺陷，可能增加儿童暴露在烟草环境中时发生哮喘的危险。Ｔｈｏｒａｘ２００４５９∶５６９主要研究者、德国ＬｕｄｗｉｇＭａｘｉｍｉｌｉａｎｓ大学Ｋａｂｅｓｃｈ医师称，对这一遗传性缺陷的认识有助于帮助这类儿童采取预防性措施。ＧＳＴ参与对环境烟草中的有毒成分的解毒过程，这些有毒成分可能引起气道的炎症及影响肺的发育。研究者对３０５４名学生进行了基因型的检测，看其是否有ＧＳＴＭ１和ＧＳＴＴ１等位基因的缺失。结果发现，无ＧＳＴＭ１基因型者约５１％，无ＧＳＴＴ１基因型者约为１７％。同时有ＧＳＴＭ１和ＧＳＴＴ１等位基因缺失者约占８％。缺乏ＧＳＴＭ１的人，当其暴露于烟草环境时，哮喘发生的危险是有此等位基因而不暴露于烟草环境者的５．５倍，出现哮鸣音的危险比为４．７，出现气短的危险比为８．９。

2018/05/01 09:44   美国密歇根大学Ｇｉｅｓｅｃｋｅ等报告，外阴痛患者外周压痛敏感性增高，这表明该病存在中枢疼痛处理异常。外阴痛的病因不明，病人表现外阴部疼痛，但皮肤无异常。人们对外阴痛患者外阴区域以外的疼痛特点知之甚少。Ｇｉｅｓｅｃｋｅ等对１７例外阴痛妇女进了研究。（ＯｂｓｔｅｔＧｙｎｅｃｏｌ２００４１０４∶１２６）结果显示，在外阴区检测的所有２３个部位，外阴痛妇女的疼痛阈都比对照组妇女显著低，但各部位的压痛敏感性无显著差异。同样，在三角肌、皮肤和拇指边缘部的所有检测部位，外阴痛患者的压痛阈都比对照组妇女显著低。但身体左侧和右侧的相同部位，压痛阈无显著差异。外阴部位的疼痛阈与外周部位的疼痛阈无显著相关性。Ｇｉｅｓｅｃｋｅｌ说，他们发现外阴痛妇女的外周压痛敏感性普遍增高，这支持中枢感觉处理有改变的假说。这表明除了针对外阴痛进行治疗外（甚至不采用针对外阴痛的治疗方法），针对中枢性疼痛病因进行治疗（例如采用某些种类抗抑郁药、有氧运动、认知行为治疗等）可能对某些外阴痛患者有好处。研究者认为，还需做进一步研究以阐明中枢感觉处理的改变，在外阴痛发病机制和治疗效果中的作用。

2018/05/01 10:36   美国Ｍａｙｏ医院Ｖｅｌｄｔｍａｎ等报告，如孕妇患法洛四联症，胎儿流产和先天性畸形发生危险增加。Ｖｅｌｄｔｍａｎ说，虽然小样本研究显示，法洛四联症妇女的妊娠亦可以圆满结果告终，但关于母亲和胎儿转归的资料并不完整。为此，Ｖｅｌｄｔｍａｎ等对７２例法洛四联症妇女的临床、血液动力学和产科资料进行了复习。（ＪＡｍＣｏｌｌＣａｒｄｉｏｌ２００４４４∶１４７）结果显示，４３名妇女共怀孕１１２次（范围为１～５次）。８２次妊娠结果良好，其中８名妇女在妊娠和分娩过程中法洛四联症尚未修复。Ｖｅｌｄｔｍａｎ等报告，妊娠并发症（虽然罕见）可能与左室功能障碍、严重肺动脉高压和右室功能障碍造成的严重肺动脉反流有关。在６例并发心血管事件的妇女中，５例妇女的心血管事件似乎与这些因素有关。Ｖｅｌｄｔｍａｎ等认为，在妊娠前手术修复法洛四联症对这些有血液动力学障碍的妇女可能有好处。法洛四联症未修复Ｐ＝０．０５和肺动脉形态学异常Ｐ＝０．０３是新生儿出生体重低的独立预测因素。虽然早产并不常见（只占１％），但８．５％的婴儿小于胎龄；其中，８６％（６／７名）婴儿的母亲法洛四联症尚未修复。根据病历记录，自发性流产率为２４％，显著高于美国的平均发生率１０％。婴儿先天性畸形（包括先天性心脏病、幽门狭窄）发生率为６％，是普通人群的２倍。

2018/05/01 11:36   糖与细胞识别是生命科学领域的重大课题。大连医科大学朱正美教授主持的课题组承担的国家９７３重大基础研究专项基金前期课题和多项国家自然科学基金课题研究日前获得重要成果。该研究结合糖生物学和生殖生物学，研究寡糖在着床中起重要作用的分子机制，提出了寡糖参与着床调节网络的新见解，不仅丰富和发展了胚胎着床机制研究，而且对揭示生命活动本质、提高人类生殖健康水平有重要的意义。据朱正美教授介绍，本研究业已开始与临床人工助孕、转基因动物及克隆动物试验结合，以寻求不孕症原因，改进着床条件，提高人工助孕着床成功率。

2018/05/01 12:46   据加拿大药物不良反应公报（第３期）称，氟喹诺酮类抗生素和华法林合用导致抗凝活性增高的病例屡见报道。两药相互作用的可能机制有：华法林从蛋白结合位点被取代；产生维生素Ｋ及凝血因子的肠道菌丛减少和华法林代谢降低等。大多数氟喹诺酮类抗生素可抑制细胞色素Ｐ４５０介导的代谢，因此有可能通过降低药物清除率，使同时应用的其他药物出现毒性反应，尤其是治疗指数窄的药物（如华法林）。截止２００４年１月１５日，加拿大卫生部共收到怀疑由氟喹诺酮类抗生素和华法林引起的凝血障碍报告５７例。其中，环丙沙星１０例，加替沙星１３例，左氧氟沙星１６例，莫西沙星１２例，诺氟沙星６例。用氧氟沙星的病人没有出现凝血障碍者。５７例报告包括≥６０岁病人４６例，＜６０岁病人６例，５例病人未报告年龄。４９篇报告反应严重，其中住院１６例。４例病人（７０～９０岁）死亡，其中环丙沙星（１例），加替沙星（２例），左氧氟沙星（１例）。由于混淆因素或病例的复杂性，很难对这些病人进行因果关系评估。病人的国际标准化比率（ＩＮＲ）高达５０（治疗ＩＮＲ为２．０～３．０）。１５例报告在开始用氟喹诺酮类之前，用华法林期间病人的ＩＮＲ是稳定的。加拿大卫生部仍在不断收到怀疑氟喹诺酮类抗生素和华法林相互作用的报告。这一药物相互作用的可能危险因素包括感染性疾病及其伴随的炎症过程，同时应用的其他药物，病人的年龄和一般健康状况。某些氟喹诺酮类抗生素可以增强华法林或其衍生物的作用。应密切监测病人的凝血酶原时间和ＩＮＲ（尤其是老年病人），并相应调节抗凝药的剂量。

2018/05/01 14:05   美国疾病控制和预防中心（ＣＤＣ）的一项研究报告称，最近发生在美国的一些铅中毒病例，可能是应用源于印度和其他南亚国家传统药物的结果。（ＭＭＷＲ２００４，５３∶５８２）美国ＣＤＣ流行病学家Ｍｅｙｅｒ博士说，传统印度草药中含有多种有机物和无机物，制作工艺亦不规范。虽然许多传统草药中不含铅，但印度草药学的某些分支机构认为重金属有治疗作用。从２０００年至２００３年，在ＣＤＣ接到的铅中毒报告中，有１２例被认为与印度草药相关，几乎所有的病人均来自印度。腹痛、恶心和呕吐为常见症状。进一步检查发现，病人的血铅水平显著升高，为２７～１１２ｍｇ／ｄｌ。全组病人均承认服用了某种剂型的印度草药。分析显示，多种制剂中均含有铅，并且未能找到其他导致铅中毒的原因。除１例病人外，多数病人应用鏊合剂治疗成功。Ｍｅｙｅｒ说，据报告在美国，约有９５％的铅中毒为职业暴露所致。若要准确弄清有多少铅中毒病人与应用传统药物有关是困难的，但肯定多于该报告的例数。在该项研究中，多数病人所用药物是从印度或其他国家带入美国的，他告诫人们应慎用从其他国家带入的传统药物。

2018/05/01 15:33   英国学者的一项研究显示，应用改善疾病抗风湿药（ＤＭＡＲＤｓ）的早期类风湿性关节炎（ＲＡ）病人，加小剂量泼尼松龙２年以上，并不能获放射学或临床益处。英国Ｇｌａｓｇｏｗ皇家医院Ｃａｐｅｌｌ说，已知小剂量皮质激素治疗（７～７．５ｍｇ泼尼松龙）治疗ＲＡ，可改善病人关节的疼痛、肿胀和晨僵症状。然而，小剂量皮质激素对于ＲＡ放射学进展的影响一直存在争论。Ｃａｐｅｌｌ和同事进行了一项双盲、安慰剂对照研究，纳入１６７例ＲＡ病人，其病程少于３年，同时接受ＤＭＡＲＤ治疗。Ｃａｐｅｌｌ等观察到，每日加用泼尼松龙７ｍｇ２年，未获得放射学益处。安慰剂组与泼尼松龙组在临床或实验室参数方面亦无显著差异。Ｃａｐｅｌｌ说，以前研究得出相反的结论，部分可能由于缺乏理想的ＤＭＡＲＤ治疗，而这一影响因素，在他们的研究中已避免了。研究者认为，既然大多数皮质激素的毒性是累积的，因此，避免给予早期ＲＡ病人用泼尼松龙是重要的。用ＤＭＡＲＤ抑制疾病的活动时，如果需要，可选择间断关节内注射皮质激素作为补充治疗。

2018/05/01 17:11   北京军区总医院徐泽昌在《中国药物应用与监测》（２００４１３０）杂志上发表文章称，抗高血压药物导致低血钾症是老问题，但近年来随着循证医学的发展，在药物致低血钾症方面又有不少新发现。噻嗪类利尿剂是抗高血压的一线药物，原发性高血压患者使用传统剂量的噻嗪类利尿剂，低血钾症的发生率在２０％以上，这与临床所有使用排钾利尿剂患者低血钾症总发生率一致。原发性高血压患者用安慰剂时低血钾症的发生率＜４％。低血钾症的发生率与利尿剂剂量呈正相关。非利尿降压药的低钾血症发生率小，与安慰剂相似。虽然联合用药可能避免低钾血症的发生，但临床上无法预测，而且可能出现高血钾。低钾患者心律失常一直倍受关注，既往人们认为，低钾血症的主要危害是引起和加重室性心律时常及心律失常性猝死。但近来大型研究显示，高血压患者使用利尿剂导致的低钾血症并不一定加重室性心律失常，补钾治疗也不减少其发生；而低血钾导致高血压患者的心性猝死和心血管事件的发生率增高，目前这些新发现机制尚不明。

2018/05/01 18:57   ＦＤＡ最近批准新显像剂ｆａｎｏｌｅｓｏｍａｂＮｅｕｔｒｏＳｐｅｃ用于诊断５岁和５岁以上小儿根据临床症状和体征不能确诊的阑尾炎。此注射剂包含锝标记（９９ｍＴＣ）的抗ＣＤ１５单克隆抗体，后者可选择性地与感染部位的中性粒细胞结合。根据γ照相机下的特异性感染功能影像，可在１小时内明确阑尾炎的诊断。Ｆａｎｏｌｅｓｏｍａｂ的其他适应证，例如骨髓炎、不明原因的发热、术后脓肿、炎性肠病和肺影像学检查等正在进行临床试验。

2018/05/01 20:53   ＦＤＡ批准机器人样装置ＤａＶｉｎｃｉＳｙｓｔｅｍ用于冠状动脉搭桥术（ＣＡＢＧ）。以前该装置已被批准用于腹腔镜胆囊手术和反流病手术、胸腔镜手术和胸腔镜辅助心脏切开术。ＤａＶｉｎｃｉＳｙｓｔｅｍ用于手术时，通过胸骨切开术或胸廓切开术，该装置进入病人的胸腔内，医师坐在控制台监视器前，通过手柄和脚蹬控制机器人的３只手臂进行复杂的手术操作。

2018/05/01 22:58   ＦＤＡ批准加替沙星治疗多重耐药肺炎链球菌（ＭＲＳＰ）引起的社区获得性肺炎ＣＡＰ。加替沙星还可治疗由流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、黏膜炎莫拉菌、金葡菌、肺炎支原体、肺炎衣原体和嗜肺性军团菌引起的ＣＡＰ。

2018/05/02 01:12   欧洲委员会最近批准普加巴林（ｐｒｅｇａｂａｌｉｎ）用于治疗外周神经疼痛和癫痫部分发作的辅助治疗。美国ＦＤＡ正在审核普加巴林的这些适应证以及成年人一般性焦虑症的疗效。欧盟是根据１０个国家的１０项临床研究（９０００多例病人）结果做出上述决定的。普加巴林可使４７％的糖尿病外周神经病或带状疱疹后神经痛病人的疼痛减轻５０％。疼痛相关情绪和睡眠障碍亦显著减轻。普加巴林用作癫痫病人持续部分发作的辅助治疗时，治疗后１周内，可使部分发作减少５１％。不良反应有轻至中度头晕和瞌睡，通常与所用剂量有关。

2018/05/02 03:35   欧洲委员会批准颈动脉过滤伞（ＩｎｔｅｒｃｅｐｔｏｒＰｌｕｓ）在欧盟上市。在颈动脉支架放置术中，过滤伞可捕获游离栓子，减少缺血性卒中的危险。该圆锥形过滤伞适用于直径为４．２５ｍｍ～６．２５ｍｍ的血管，过滤伞通过腹股沟小切口被送至颈动脉，然后展开，在放置支架过程中可阻止栓子通过；支架放置妥当后将过滤伞收拢，连同滤过的微粒一起取出。

2018/05/02 06:07   机器人将在外科手术中大显身手这一天或许马上就要到来了。　　与日立制作所共同进行显微脑神经外科手术辅助机器人开发的信州大学医学部脑神经外科(小林茂昭教授)，正在向世界首例人体临床试验迈进。目前他们正准备向该大学的伦理委员会提出申请，如果获准的话，可望在今年夏天实施首例机器人手术。　　手术辅助机器人可通过机械臂完成即使是高明的外科医生也很难做到的极其细微的动作，负责手术的医生一边看监视器一边通过终端控制机器人的机械臂。简单的说，就是机器人承担了名医的手和眼的功能。在美国，心脏手术用机器人已经进入产品化阶段，信州大学此前也已经使用动物的大脑成功进行了试验。　　有望减少医疗费用　　手术辅助机器人之所以令人关注，是因为这种机器人优势是手术切口小、给患者带来损害小，可谓是“低损伤治疗”。此次预定进行临床试验的机器人的机械壁直径为10mm。以前开颅直径必须达数厘米的手术，今后有希望在10mm的开颅范围内就可以解决。开颅范围小的话，患者手术后恢复的就快，也能缩短住院时间。通过减少目前约占治疗费用80%的住院费，对当前紧张的医疗保险财政来说也是一大福音。　　同时这对日本的医疗器械产业也是一大喜讯。在此之前，日本制造商在治疗用医疗器械方面比较落后。从贸易收支上来看，尽管当前磁共振成像设备(MRI)等诊断用医疗器械一直是出口多于进口，但在起搏器等治疗用器械方面则是进口远远大于出口。　　“按现状发展下去的话，即使在辅助手术机器人普及的情况下，美国产品仍将成为主流”，研究机器人的早稻田大学藤江正克教授对此充满了危机感。据藤江教授说，在纯粹的技术力量上日本处于优势，而在产品化所必需的临床试验数据积累方面美国则领先一步。

2018/05/02 08:48   经过2年多的努力，今年六月法国专家利用新型免疫抑制剂，成功改进了I型糖尿病胰岛细胞移植的治疗方法，从而使这种疗法的成功率从10%上升到80%。　　I型糖尿病属于胰岛素依赖型糖尿病。由于胰腺中分泌胰岛素的贝塔细胞受到破坏，患者必须每天人工肌注胰岛素，以弥补糖代谢缺陷，但对于病情严重的患者，肌注胰岛素已经不够，为缓解病情，比较有效的方法是直接向肝脏中移植含有贝塔细胞的胰岛细胞。　　专家说，2000年之前，由于胰岛细胞移植的方法容易导致人体出现排斥反应，因此，这种方法只适用于已经接受免疫抑制治疗的肾脏移植患者。为解决人体排斥反应问题，专家们研制出适于糖尿病患者的新型免疫抑制剂，不但大大减轻了患者的排斥反应，而且使移植的胰岛细胞数量增加了一倍。　　据称，目前全世界已有数十位患者接受了这种疗法的治疗，疗效非常令人满意。法国一些医院表示将很快把此疗法运用于I型糖尿病重症患者的治疗。

2018/05/02 11:39   美国心脏协会《动脉硬化、栓塞及血管》杂志今年六月报道说，澳大利亚科学家首次发现，人体内有三组基因可能是导致心脏病的元凶。　　科学家们研究了61对患心脏病的兄弟姊妹的DNA后发现，其第二、三及二十组染色体都有类似之处。主持研究的墨尔本大学生理学系学者哈拉普表示，人们过去把半数以上的心脏病归咎于痴肥、高胆固醇、高血压及抽烟等因素，这次研究发现的可疑发病基因，可能是导致上述风险原因的源头。　　研究员现正致力研究上述三组染色体内的基因如何突变，从而导致心脏病。由于要找出发病基因及其运作方式，还要找出病人的生活方式和发病的关系，届时会在美国找数以千计的病人接受测试，所以可能需时数年。但哈拉普说，希望在发现发病的基因及它们的发病经过后，可以找到简单的保健措施防病，而不再仅仅依赖基因测试和研制新药。

2018/05/02 14:39   据外电援引澳大利亚广播公司电台报道，该国科研人员日前宣布，他们已经从干细胞培育出一个完整的人体器官。　　澳大利亚墨尔本莫纳什大学的科研人员说，他们培育出了功能完备的胸腺。胸腺是心脏附近的器官，它在人体进入青春期后处于休眠状态。　　据悉，澳大利亚科研人员从干细胞培育出完整器官在世界上尚属首例。　　研究小组负责人理查德博伊德认为，关于胸腺的研究工作可能有助于找出癌症、艾滋病、多种硬化症和糖尿病的治疗方法。胸腺和骨髓好比免疫系统的“发动机房”，它是健康状态保持良好的关键。因为如果没有胸腺，人体就失去了抵抗病毒的保护作用。　　他说，“重新启动”处于休眠状态的胸腺能够重新修建已被损坏的免疫系统。

2018/05/02 17:47   以往许多不可治愈的颅内宽颈和梭形动脉瘤而今在北京天坛医院可以医治了，并且已经成为一种常规手术。该院神经介入放射科吴中学教授等经过多年攻关，采用国际最先进的“筐篮”技术、球囊再塑型技术和支架技术，治疗难治性颅内宽颈和梭形动脉瘤获得良好效果。自1997年以来，吴教授等根据不同病变、肿瘤大小、所处位置，采用不同方法进行治疗，其中应用微弹簧圈“筐篮”技术栓塞治疗76例，应用球囊载瘤动脉再塑形联合GDC（电解电栓性可控微弹簧圈）治疗45例，应用颅内支架技术治疗29例。经过6个月至3年的随访，148例患者无1例死亡，无1例发生永久性神经系统并发症，144例载瘤动脉保持通畅。颅内动脉瘤是危害人类健康的两大卒死病种之一。该病首次出血病死率高达50％，特别是颅内宽颈（瘤颈直径超过瘤体1/2以上的）和梭形动脉瘤则更加凶险。由于没有好的治疗方法，所以长期以来被视为难治之症。