做什么检查才能确诊是胃癌

    女 | 28岁      2018/04/11 08:35    17人回复
    :前几天做了胃镜,上面说糜烂和溃疡,在胃里取了一些东西活检,化验结果是胃溃疡。但是拿到医生那里看,他却说有可能是胃癌。因为溃疡面积很大,开了一个月的药,说是吃药中途如果吐血或拉血就到医院来开刀,我想问一下,为什么检验结果是胃溃疡,医生却说有可能是胃癌,我该做些什么检查才能进一步确定,医生说开刀是要切半边胃吗那样有什么后遗症我在同济医院看的
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    • 平高峰
      平高峰   医师

      2018/05/03 12:40   胃癌确诊有以下几种检查方法:1、体格检查。医生对患者进行全面体格检查,患者是否有明显消瘦,是否有黄疸(皮肤、眼睛发黄),是否有明显的腹胀;对患者触摸检查,如触摸颈部,确定是否有明显的颈部淋巴结转移;触摸腹部,判断是否有压痛、是否有明显腹部肿块,是否有肝脏和脾脏的肿大等,有时还需进行肛门指检,判断肛门里面有无肿块,肛门和直肠里是否有血液等。判断是否有肠梗阻的时候,需听诊器进行腹部的听诊要用。2、大便检查。如果多次大便检查隐血持续阳性,应怀疑胃肠道肿瘤的可能,进行进一步检查。3、X线检查。怀疑有肠梗阻时,需要拍摄腹部X片来确定。口服钡剂后进行上消化道的摄片,对胃癌的诊断很有帮助。怀疑结肠和直肠的肿瘤时,可以通过从肛门灌入钡剂,再进行腹部拍片,多数结肠和直肠的肿瘤可以发现,并能初步明确病变的范围。4.胃镜检查胃镜是普查胃癌最可靠的方法,对于胃癌的早期发现,国际通行的是胃镜检查。许多人都比较怕做胃镜检查,认为胃镜检查十分痛苦,一些患者在上消化道肿瘤初期未作检查,因此延误了诊断,直到了晚期才查确诊为癌,为时已晚。总之,胃癌早期发现和早期诊断是早期治疗的基础,也是降低和减少肺癌恶化的根本保证。如果已经确诊,应尽快听从医嘱接受治疗,同时可以选用一些中药如人参皂苷Rh2等进行辅助治疗。
    • 2018/05/03 13:04   你好,一般活检病理确诊,检查看看。
    • 2018/05/03 13:38   你好,你可检查胃镜取活检看看。
    • 2018/05/03 14:20   你好,溃疡经保守治疗后不愈,不能排除胃癌可能,建议积极配合当地治疗
    • 2018/05/03 15:12   胃癌的发生是许多内在和外在的因素综合作用的结果。胃癌的危险因素包括幽门螺门菌、吸烟、高盐饮食和其他饮食因素。部分与遗传性胃癌易感综合征有关。也有人认为胃癌的病因有内外之分,内因主要情志不遂,忧思恼怒,久病失治、误治,脏腑功能失调。外因主要指饮食失节或感受外邪。胃溃疡跟幽门杆菌感染有很大关系。胃溃疡是良性病变。一般情况下不会转为胃癌,但也有可能转为胃癌的可能性,虽然这种可能性很小,但是要积板治疗,密切观察。定期复查,如发现胃溃疡,面积迅速增大,质硬,腹部有包块,则恶变可能性较大。建议平时养成良好的生活习惯,不要暴饮暴食,少量多餐,清淡饮食,注意个人清洁卫生。戒烟戒酒。
    • 2018/05/03 16:12   胃溃疡容易导致出血,穿孔或是癌变的,所以是需要及时的护胃,抑酸等对症治疗的,建议你还是治疗后复查一下,听从面诊医生的意见,一月后复查一下胃镜,如果没有明显好转的话,还是需要再次活检病理明确具体的情况的,平时需要饮食控制
    • 2018/05/03 17:22   你好,按照你描述的是有这个可能的,具体概率还不能确定,目前的情况还是需要及时检查确认的,正常情况癌症是可以考虑手术、化疗、放疗等方式进行治疗的,早期患者还是有治疗的希望,针对胃癌是可以通过胃镜等检查来确认。
    • 2018/05/03 18:41   1.胃液分析:正常胃液无色或浅黄色,每1OOml胃液中游离盐酸0~10U,总酸度10~50U。胃癌病人的胃酸多较低或无游离酸。当胃癌引起幽门梗阻时,可发现大量食物残渣,如伴有出血,则可出现咖啡样液体,对胃癌诊断具有一定的意义。  2.大便隐血试验:持续性大便隐血阳性,对胃癌的诊断有参考价值。  3.细胞学检查:胃脱落细胞检查,由于方法的改进,诊断技术的提高,诊断胃癌的阳性率已达80%~96%。目前临床取材方法有以下几种。  (1)一般冲洗:检查前一天晚饭进流汁食,当天早晨禁食,下胃管抽空胃液,再用生理盐水反复冲洗,并让病人更换体位,最后收集冲洗液。将冲洗液离心后,取沉淀物涂片、染色、镜检。  (2)直视下冲洗法:用纤维胃镜在直视下对可疑病变进行冲洗,再用导管吸出冲洗液进行检查。  (3)刷拭法:在纤维胃镜直视下,对可疑病变用尼龙细胞刷来回摩擦后取出涂片镜检。在刷片细胞学标本中,正常胃表面上皮细胞成丛状排列,细胞丛规则,伴有蜂窝状表现,单个细胞核呈圆形,染色质分布均匀。癌细胞通常单个或不规则小团块分布,细胞大、核扭曲深染,含有多个或巨大核仁。
    • 2018/05/03 20:09   胃癌的检查手段最主要是胃镜,胃镜可以很直观的看到你胃里有什么样的东西,到底有没有溃疡,有没有糜烂,有没有出血,更重要一点胃镜可以取病理,取材。过去叫上消化道造影,它是间接影像,我喝一个造影剂,比如钡剂,喝到胃里,通过X线看,这个胃有没有缺损等等,是可以看到,同时可以看到胃整个范围,通过间接影像提供我们到底是不是胃癌。还有一种办法是通过CT,可以进行断层看,一层层断下来看,除了看胃壁,看周围淋巴结有没有转移。因为胃最简单,看动物的胃像皮口袋一样,胃镜从里面看,喝造影剂从里面看,有部分肿瘤长到外面,有转移。通过影像层断层,一层层切下来看,淋巴结怎么样,胃壁情况怎么样,更重要看有没有淋巴结转移。现在更重要有其他的检查,看CT,看全身,这个不做胃癌的常规检查,胃癌的常规检查,胃镜,胃的超声内镜。在胃镜前面有探头可以看,上消化道的钡餐造影,这是胃癌治疗以前必备的检查。
    • 2018/05/03 21:47   早期胃癌的最有有效的检查方法有两个:一是内镜检查法另一个是超声内镜检查 1.内镜检查法 早期胃癌并不具有特异性临床症状,所以对40岁以上,有明显消化不良症状或癌前期病变患者,应常规作胃镜检查。与影像学检查比较,内镜具有显著优势。它可以直接观察病变形态,视野阔,分辨力强,活检准确率高。2.超声内镜检查 增加了内镜的诊断范围,同时缩短了超声探头与靶器官的距离,使超声分辨率更高。超声胃镜检查早期胃癌和进展期胃癌的准确率达90%,判断癌种类型以及浸润深度的准确率可达70~80%。超声内镜还有助于发现早期胃癌有无局部淋巴结转移。早期胃癌大多数无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心,偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。
    • 2018/05/03 23:33   食道癌检查方法  (一)X线钡餐检查 食管X线钡餐检查可显示钡剂在癌肿点停滞,病变段钡流细窄;食管壁僵硬,蠕动减弱,粘膜纹变粗而紊乱,边缘毛糙;食管腔狭窄而不规则,梗阻上段轻度扩张,并可有溃疡壁龛及弃盈缺损等改变。常规X线钡餐检查常不易发现浅表和小癌肿。应用甲基纤维素钠(sodiummethylcellulose)和钡剂作双重对比造影,可更清楚地显示食管粘膜,提高食管癌的发现率。  (二)纤维食管胃镜检查 可直接观察癌肿的形态,并可在直视下作活组织病理学检查,以确定诊断。  (三)食管粘膜脱落细胞学检查 应用线网气囊双腔管细胞采集器吞入食管内,通过病变段后充气膨胀气囊,然后缓缓将气囊拉出。取网套擦取涂片作细胞学检查,阳性率可达90%以上,常以发现一些早期病倒,为食管癌大规模普查的重要方法。  (四)食管CT扫描检查 CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系。正常食管与邻近器官分界清楚,食管壁厚度不超过5mm,如食管壁厚度增加,与周围器官分界模糊,则表示食管病变存在。  (五)其他检查方法 应用甲苯胺蓝或碘体内染色内镜检查法对食管癌的早期诊断有一定的价值。此法具有简便易行,定位和确定癌肿范围准确等优点。
    • 2018/05/04 01:29   1.胃液分析:正常胃液无色或浅黄色,每1OOml胃液中游离盐酸0~10U,总酸度10~50U。胃癌病人的胃酸多较低或无游离酸。当胃癌引起幽门梗阻时,可发现大量食物残渣,如伴有出血,则可出现咖啡样液体,对胃癌诊断具有一定的意义。  2.大便隐血试验:持续性大便隐血阳性,对胃癌的诊断有参考价值。  3.细胞学检查:胃脱落细胞检查,由于方法的改进,诊断技术的提高,诊断胃癌的阳性率已达80%~96%。目前临床取材方法有以下几种。  (1)一般冲洗:检查前一天晚饭进流汁食,当天早晨禁食,下胃管抽空胃液,再用生理盐水反复冲洗,并让病人更换体位,最后收集冲洗液。将冲洗液离心后,取沉淀物涂片、染色、镜检。  (2)直视下冲洗法:用纤维胃镜在直视下对可疑病变进行冲洗,再用导管吸出冲洗液进行检查。  (3)刷拭法:在纤维胃镜直视下,对可疑病变用尼龙细胞刷来回摩擦后取出涂片镜检。在刷片细胞学标本中,正常胃表面上皮细胞成丛状排列,细胞丛规则,伴有蜂窝状表现,单个细胞核呈圆形,染色质分布均匀。癌细胞通常单个或不规则小团块分布,细胞大、核扭曲深染,含有多个或巨大核仁。
    • 2018/05/04 03:34   胃癌确诊有以下几种检查方法:1、体格检查。医生对患者进行全面体格检查,患者是否有明显消瘦,是否有黄疸(皮肤、眼睛发黄),是否有明显的腹胀;对患者触摸检查,如触摸颈部,确定是否有明显的颈部淋巴结转移;触摸腹部,判断是否有压痛、是否有明显腹部肿块,是否有肝脏和脾脏的肿大等,有时还需进行肛门指检,判断肛门里面有无肿块,肛门和直肠里是否有血液等。判断是否有肠梗阻的时候,需听诊器进行腹部的听诊要用。2、大便检查。如果多次大便检查隐血持续阳性,应怀疑胃肠道肿瘤的可能,进行进一步检查。3、X线检查。怀疑有肠梗阻时,需要拍摄腹部X片来确定。口服钡剂后进行上消化道的摄片,对胃癌的诊断很有帮助。怀疑结肠和直肠的肿瘤时,可以通过从肛门灌入钡剂,再进行腹部拍片,多数结肠和直肠的肿瘤可以发现,并能初步明确病变的范围。4.胃镜检查胃镜是普查胃癌最可靠的方法,对于胃癌的早期发现,国际通行的是胃镜检查。许多人都比较怕做胃镜检查,认为胃镜检查十分痛苦,一些患者在上消化道肿瘤初期未作检查,因此延误了诊断,直到了晚期才查确诊为癌,为时已晚。
    • 2018/05/04 05:48   胃癌确诊有以下几种检查方法:1、体格检查。医生对患者进行全面体格检查,患者是否有明显消瘦,是否有黄疸(皮肤、眼睛发黄),是否有明显的腹胀;对患者触摸检查,如触摸颈部,确定是否有明显的颈部淋巴结转移;触摸腹部,判断是否有压痛、是否有明显腹部肿块,是否有肝脏和脾脏的肿大等,有时还需进行肛门指检,判断肛门里面有无肿块,肛门和直肠里是否有血液等。判断是否有肠梗阻的时候,需听诊器进行腹部的听诊要用。2、大便检查。如果多次大便检查隐血持续阳性,应怀疑胃肠道肿瘤的可能,进行进一步检查。3、X线检查。怀疑有肠梗阻时,需要拍摄腹部X片来确定。口服钡剂后进行上消化道的摄片,对胃癌的诊断很有帮助。怀疑结肠和直肠的肿瘤时,可以通过从肛门灌入钡剂,再进行腹部拍片,多数结肠和直肠的肿瘤可以发现,并能初步明确病变的范围。4.胃镜检查胃镜是普查胃癌最可靠的方法,对于胃癌的早期发现,国际通行的是胃镜检查。许多人都比较怕做胃镜检查,认为胃镜检查十分痛苦,一些患者在上消化道肿瘤初期未作检查,因此延误了诊断,直到了晚期才查确诊为癌,为时已晚。总之,胃癌早期发现和早期诊断是早期治疗的基础,也是降低和减少肺癌恶化的根本保证。如果已经确诊,应尽快听从医嘱接受治疗,同时可以选用一些中药如含量为16.2%的人参皂苷Rh2等进行辅助治疗。
    • 2018/05/04 08:11   早期胃癌的最有有效的检查方法有两个:一是内镜检查法另一个是超声内镜检查 1.内镜检查法 早期胃癌并不具有特异性临床症状,所以对40岁以上,有明显消化不良症状或癌前期病变患者,应常规作胃镜检查。与影像学检查比较,内镜具有显著优势。它可以直接观察病变形态,视野阔,分辨力强,活检准确率高。2.超声内镜检查 增加了内镜的诊断范围,同时缩短了超声探头与靶器官的距离,使超声分辨率更高。超声胃镜检查早期胃癌和进展期胃癌的准确率达90%,判断癌种类型以及浸润深度的准确率可达70~80%。超声内镜还有助于发现早期胃癌有无局部淋巴结转移。早期胃癌大多数无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心,偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。
    • 2018/05/04 10:43   胃镜是普查胃癌最可靠的方法,对于胃癌的早期发现,国际通行的是胃镜检查。许多人都比较怕做胃镜检查,认为胃镜检查十分痛苦,一些患者在上消化道肿瘤初期未作检查,因此延误了诊断,直到了晚期才查确诊为癌,为时已晚。总之,胃癌早期发现和早期诊断是早期治疗的基础,也是降低和减少恶化的根本保证。如果已经确诊,应尽快听从医嘱接受治疗,
    • 2018/05/04 13:24   一般显示B超检查,要是有发现肿瘤的话进行血液学检查,常规的检查胃癌的项目有:血常规,血沉,便常规、隐血试验,胃液检查,血清胃泌素测定,血清癌胚抗原(CEA)。总之,胃癌早期发现和早期诊断是早期治疗的基础,也是降低和减少肺癌恶化的根本保证。如果已经确诊,应尽快听从医嘱接受治疗,同时可以选用一些中药人参皂苷Rh2进行辅助治疗。
    肿瘤百科 | 胃癌

    恶性肿瘤胃癌起源于胃壁最表层的粘膜上皮细胞,可发生于胃的各个部位,可侵犯胃壁的不同深度和广度。[详情]

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    • 好发人群:长期酗酒及吸烟者、长期抑郁者、胃癌家族史
    • 常见症状:胃痛、下消化道出血[详细]

    • 相关检查:影像学检查、内窥镜检查
    • 治疗方法:手术、化疗、放疗
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