能做胸腔镜手术吗?

    女 | 61岁      2018/04/16 23:46    2人回复
    左肺下叶磨玻璃结影增大,会是恶性的吗?我母亲2012年乳癌做了手术全切,同时清扫了腋下,当时病理提示8/32淋巴结转移,最近四年一直正常复查中。2015.3 复查时,提示左肺下叶有一个磨玻璃样小结影2015.7 提示结影直径0.7cm2015.10还是0.7cm2016.3 结影0.8cm2016.10.11 复查,做了增强CT,提示结影0.9cmx1.2cm随后当地医生让我妈吃消炎药两周再观察2016.11.8 复查普通CT,提示结影为 0.9cmx1.3cm 最新的11.8的CT提示如下:左肺下叶基底段近肺门旁见一椭圆形磨玻璃样淡簿影,边缘清晰,大小约为0.9cmx1.3cm,未见钙化。现在我们当地的医生给了两个治疗方案:一、观察一个月,如果结影继续增大,就是恶性的,动手术。二、现在就做手术,胸腔镜微创手术,摘除结影。我现在的疑问:1、做了胸腔镜手术后,是否会引起癌细胞大面积的转移扩散?2、胸腔镜手术,切除面积是多大?是只切除肿瘤病灶,还是会大面积的切除,包括正常肺组织?3、手术后,是否还需要化疗、放疗?4、是否还需要骨扫描、脑部磁共振,检查身体别处是否有转移?5、能否先做肺穿刺,病理确诊后再化疗?麻烦医生帮忙解答一下,非常感谢!
    匿名 发布人:
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    • 2018/04/28 18:26   你这种情况也没有什么太好的办法,现在病理检查结果已经出来了,这个应该是已经确诊了,手术之后可以进行放疗或者化疗的治疗,一定要防止病情复发。
    • 姜二晨
      姜二晨   副主任医师

      2018/04/28 20:20   你好,患者已经做过多次CY和增强CT,消炎药治疗后阴影仍然逐渐变大,同时患者有乳腺癌病史,当时已经淋巴转移,所以这个肺部阴影是转移灶的可能性很大。我的建议是尽快做外科切除手术,穿刺的意义不大,术后做病理也是一样。检查有没有骨转移和脑转移是必要的。胸腔镜是外科手术的一种方式,是微创治疗,对身体的伤害相对比较小,术后恢复也比较快,手术过程中要切除多大的范围要看癌细胞转移浸润的情况。根据患者的情况,如果是转移癌,化疗是必要的,转移性肺癌以手术和化疗联合治疗为主,术后组织还可以做基因检测看适不适合做靶向治疗。治疗过程中建议联合人参皂苷Rh2,天然萃取的人参皂苷Rh2是人参中最具抗癌活性的成分,同时术后和化疗过程中,患者的身体免疫力受到损害,容易出现各种并发症和副作用,实验研究证实人参皂苷Rh2可以缓解治疗过程中的毒副反应,帮助治疗顺利进行,同时它抑制肿瘤细胞增殖的功效,也能帮助控制癌细胞的转移扩散,控制病情。
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