2005/10/07 14:43
您好,肺癌是最常见的肺部原发性恶性肿瘤,60岁以上的老人是肺癌的高发年龄段,高龄的老人患癌肿时,其组织的分化程度高,增殖速度慢,手术切除生存率较高,在肺癌的病理分型中,老年男性易患磷癌,老年女性易患腺癌。 [临床表现] 肺癌的症状与肿瘤的部位、大小、类型、发展阶段,以及有无并发症或转移密切相关。 1.由原发癌引起的症状 咳嗽、咯血,多为痰中持续带血或间断带血。因肿瘤阻塞支气管引起狭窄,可有胸闷、气促、喘鸣等症状,发生阻塞性肺炎或肺不张时,或肿瘤坏死则可引起发热。消瘦和恶异质则常见于癌肿晚期。 2.肿瘤局部扩展引起的症状胸痛、吞咽困难、声音嘶哑、上腔静脉阻等症状。癌肿转移则出现相应器官的症状。 3.肺部以外表现以骨、关节病变和内分泌紊乱引起的综合征较为常见,可见杵状指、肥大性骨关节炎及柯兴氏综合征。 [辅助检查] 胸部X线检查是发现肺癌的重要方法,痰液癌细胞检查,是检查肺癌最简单、有效的早期诊断方法,并可提供组织细胞类型。纤维支气管镜检查及活组织检查对诊断具有决定性意义。 [治疗原则] 在各种治疗方案中,以手术治疗效果最佳。根据癌肿解剖部位、类型,有无转移及机体综合状况可选择手术治疗、放射治疗、化疗、介入疗法、中草药治疗等措施。 [护理措施] 1.了解老人饮食、睡眠及心理状态,切实做好心理护理,使患病老人处于良好的心理状态和机体状态,以利于提高治疗效果。 2.预防和控制感染。 3.注意观察病情变化,对咯血量较多的老人应备好抢救物品,防止窒息。 4.对晚期肺癌老人可适度使用止痛剂,提高老人的生存质量。 [预防性护理] 1.肺癌患者一旦出现典型症状,相当一部分已经是肺癌晚期。因此,定期对高危人群进行X光检查及筛检,对肺癌的早期发现、早期治疗具有重要意义。 2.提倡戒烟,避免和减少吸入含有致癌因素的空气和粉尘,改善劳动和生活条件。 3.开展防治肺癌的卫生宣教,提高老年人对肺癌的警惕性,以便早期发现、早期治疗。