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急,请给建议
2010/04/04 18:29 15人回复
健康咨询描述:性别:男年龄:78哮喘严重,肺部积水,心脏不太好,胸痛,精神很差,消瘦,现在镇医院治疗2009年11月
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发布人:
平高峰
医师
2010/04/08 16:34
您好,这种情况应该先采用中医动态的疗法服中药消除胸水救急,病情稳定后在做病理确诊,肺癌可能性较大。
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医生回复区
周医生
2010/04/04 18:32
病情分析: 您好,肺部积水的情况可能是胸膜炎. 指导意见: 胸膜炎的治疗视其病因而定.细菌感染所致者,应给予抗生素治疗.病毒感染所致者,无需抗感染治疗.自身免疫疾病所致者,治疗基础疾病可使胸膜炎消退.
刘医生
2010/04/04 18:33
病情分析: 你好 ,通过您的描述。考虑是胸膜炎伴积水。 指导意见: 建议积极配合医生治疗。不用转院。配合饮食调节。饮食忌辛辣生冷。
王医生
2010/04/04 18:33
病情分析: 由于年纪大了,治疗相对比较麻烦 指导意见: 很有可能是由于哮喘,慢性气管炎的个导致的连锁反应。所以只有是对症处理,检查没有癌症,还是可以放心的,基本是由于肺心脏等功能性低下,引起的感染导致,支持疗法吧
周医生
2010/04/04 18:33
病情分析: 你好,你说的这个情况是非常差的,有胸水出现,那么就是晚期的肿瘤了,而且你就在乡镇医院治疗,他们不可能能提供给你们专业的服务的。 指导意见: 你又说无法转院,那么根本就没办法治疗的,有力气也使不上。胸水多的话,就尽量抽掉,但是也不能老抽,抽的多只会刺激它生成更快。又这么大年纪了,不可能打化疗或者别的什么治疗了。要么你们到市里或者省里去买点分子靶向治疗的药物,这个可以缓解他的情况,在下面医院肯定是没有办法的了。
义医生
2010/04/04 18:34
病情分析: 你好,根据您的描述考虑为胸腔积液,哮喘 指导意见: 建议做个胸腔积液常规检查,积液中找癌细胞,不管胸水是什么性质的,积液量达到一定量后都得抽取,减轻肺部受压 治疗上抽胸水,消炎治疗的同时用激素控制哮喘,
张医生
2010/04/04 18:34
病情分析: 老年男性,哮喘严重,肺部积水伴有消瘦等症状 指导意见: 你好,根据你的情况,考虑可能是肺炎,胸膜炎等原因,不过可以化验一下痰,找癌细胞或者做一下肺部CT检查,如果还是没有肺癌症状就基本可以排除了!至于胸腔积液,如果暂时没法抽,只能先用药物控制着,其他没什么太好的办法!
宋医生
2010/04/04 18:35
病情分析: 无癌变最好了。不允许转院就不要转。安心治疗。 指导意见: 其实治疗基本方法是抽水。然后营养心肌,防止水肿。不要引起心脏功能的衰竭,不是一天两天就能治疗好的。最少也要 一周才见明显效果。
唐医生
2010/04/04 18:36
建议做胸部CT检查
何医生
2010/04/04 18:38
病情分析: 男 78 胸腔积液4个月 哮喘病史多年 指导意见: 首先,要确定是否是肺癌,可以行胸部CT检查,再抽胸水复查。即使查出是肺癌,患者的心肺功能也无法胜任手术,只能保守治疗。 其次,患者有液气胸,可以下胸腔闭式引流,持续引水引气。 第三,上述症状是否是心脏方面引起的,有待于排除。
谭医生
2010/04/04 18:39
病情分析: 你好,看了叙述,目前患者的病情非常严重。 指导意见: 患者有哮喘、胸腔积液、心功能不全等,目前病情较严重,应该转往上一级医院诊治,可与上一级医院的救护车联系,会有医生和护士一起来接转病人的。如果在镇医院诊治,胸腔积液可压迫心肺,影响心脏功能和呼吸,可抽出积液。心功能不全的问题可根据临床症状和心电图表现选用药物。
凌医生
2010/04/04 18:51
病情分析: 你好!根据你的病情:有哮喘,肺部积水,胸痛,精神差和消瘦,尚有气胸现象.病情比较复杂而严重. 指导意见: 首先要向镇医院医生了解你的气胸是有哮喘病严重引起的的自发性气胸还是什么原因引起?同时了解哮喘是原来就有的还是因为胸内积水严重或心脏不好引起的哮喘发作?考虑胸内积水是结核性的还是肿瘤性的要根据你的病史和胸片等相关检查结果才好具体分析.如果当地医院无法明确又不好自行转院,可建议医生与上一级医院联系叫上级专科医生来会诊,或由上一级医院的急救车(120)来接诊去上一级医院专科进一步检查治疗. 医生询问: 请问你原来有哮喘病史吗,如果有,有多少年了?胸片检查结果是什么? 以上是对“急,请给建议”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
奉医生
2010/04/05 23:00
先要看看肺部积水的原因,一般首先考虑癌症,如果一两次没有找到癌细胞还得要继续找,还有就是考虑是否有合并肺结核病,可以作相关的检查,但体质差的话不一定能反应出来,目前首先要进行照片看看胸水情况,如多还得抽,抽不出来,可以在B超定位下抽,抽出水来的目的是解除对肺的压迫,让肺能有更多的正常肺呼吸。同时还要注意一个就是老人家长年肺不好,可能有肺心病,会导致右心衰竭,使病情变得更重。在镇医院不一定能诊断出来,可以向上一级医院的120请求支持,最好能转院。
张医生
2010/04/11 17:58
年龄大的病人胸水引起的原因肿瘤是常见的,但肿瘤引起的多为血性积水,抽水后做胸片可以查到肺癌病灶-----所谓水落石出。 如果方便田加强CT也是可以帮助诊断的。 另外除肿瘤外引起气喘、胸水的是心功能不全,控制心衰后胸水自然就消失了,所以应当综合听诊、心电图、X光检查判断有无心衰的可能。
陈医生
2013/03/13 18:48
肺癌胸水的治疗,西医在治疗上主要是靠抽取胸水为主,但往往抽后又会出现,不容易消除,在抽取胸水的同时向胸腔注入抗癌药、硬化剂、免疫调节药等成瘾性的药物,其机制是直接杀伤癌细胞,减缓肺癌胸水产生。但同时可引起胸膜粘连,效果不好,使患者身体受到了很大的损害。在做抽取时要注射足够的白蛋白和中药抗癌物质如人参皂苷Rh2(,含量16.2%)减少胸水产生速率,而且无毒副作用不会造成胸肺粘连现象。G7 以上是对“急,请给建议”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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