静脉曲张(精索静脉曲张)问题

2005/08/08 07:58         您好： 【概述】 　　精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。它95％发生于左侧，两侧较少。 【诊断】 　　本病95％发生于左侧。检查时，让病人站立。可见患侧阴囊明显下垂，皮肤表面有时有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状，如一袋蛔虫。扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块。偶可触及血栓形成的小结节。在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块。在病人平卧后，包块很快消失。若平卧后不能消失，应考虑为继发性。需进行相应的检查。在病人平卧后，包块很快消失。若平卧后不能消失，应考虑为继发性。需进行相应的检查。 【治疗措施】 　　过去由于强调了蔓状丛的血管增粗曲张，因此早些年均在阴囊内进行静脉结扎。事实证明复发率很高。现在认为系由于静脉血柱回压所引起。根据这个理论目前均采取精索内静脉高位结扎。取得良好效果。对于本病不是全用手术治疗。在年纪较轻尚未结婚者，如有症状，可用提睾带提高阴囊，症状即可消失。这些病人在结婚后，症状亦随之消失。症状较重者可行精索内静脉高位结扎。即在内环处结扎所有精索内静脉各枝（图1）。若有遗漏常导致复发。精索内静脉结扎后。睾丸、副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉。或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉（图2）。有人建议在内环以上的腹后壁结扎精索内静脉。理由是该处静脉已成一枝不会遗漏。缺点是该处位置较深，暴露不好，组织损伤多。一旦有感染，腹膜后间隙抗力低易于蔓延。故现在不做为常规的手术方法。仅用于复发者。考虑原切口粘连多时，采取这种手术途径。在手术前后仍需用提睾带提高阴囊，以增高治愈率。 图1　精索内静脉高位结扎 图2　精索内静脉结扎后静脉回流 【病因学】 　　左侧精索静脉曲张有它的解剖原因，是本病的内因，而长时间的站立，经常持续增加腹压是促使本病形成和发展的外因。 在少数青年人可由于性欲较高，局部充血较重，亦可出现静脉曲张而且均有症状。 【病理改变】 　　睾丸和附睾的静脉在精索内形成蔓延丛，上行至腹股沟管内汇合成数枝精索内静脉及精索外静脉。约有60％的人，精索内静脉在内环处合成一枝。少数仍为两支或三支。在腹膜后间隙上行。右侧成斜角进入下腔静脉。左侧成直角进入左肾静脉。由于左侧精索内静脉行程较长，入肾静脉处成直角阻力较大。静脉经过乙状结肠之后，受该段肠管的压迫，再加上静脉缺少静脉瓣，周围又无肌肉压挤作用，所以左侧精索内静脉的回流受阻，在站立时，有相当一段血柱压力向下作用于蔓延丛，使之曲张扩大增粗即为精索静脉曲张。这种现象也出现于腹后壁肿瘤或肾肿瘤压迫静脉，使静脉回流受阻，也表现为静脉曲张。为了与前者区别，后者称为继发性精索静脉曲张。前者称为原发性精索静脉曲张。两者主要鉴别的依据是原发性精索静脉曲张在平卧处，很快消失。而继发者常不消失或消失很慢。 【临床表现】 　　病人可以完全无症状。如有症状，一般均在久立后阴囊有坠痛，重时可牵涉同侧下腹部或大腿内侧。平卧后此症状消失。近年来有报告在精索静脉曲张病人精虫数减少，影响生育。经手术治疗后，恢复生育能力。此外有些病人出现精神不安、焦虑、失眠、全身乏力、阳萎等症状。严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩，病人因睾睾丸小而来就医。

2005/08/08 10:36   一直以来，药物的治疗，大都只针对癌细胞本身入手，注重对癌细胞本身的杀灭，而忽略了对人体免疫细胞的激活。中医抗癌药物中，获得众多专家推荐的人参皂苷Rh2有良好的抗癌功效。高纯度人参皂苷Rh2，在对细胞“免疫激活作用”上，取得了重大突破，能迅速地激活人体受损细胞免疫活性，驱除和抑制癌细胞，控制癌细胞扩散，达到康复癌症的目的

2012/06/03 04:48         病情分析：      这种情况现在已经确诊为纵隔的低分化鳞状细胞癌，不排除从肺部转移来的可能，所以需要重新对CT片子进行阅片      指导意见：      目前认为纵隔本身的鳞状细胞癌比较少见，需要考虑有可能是肺部转移来的可能，建议重新阅片，如果确定是纵隔来源，不能手术的患者可以进行放疗治疗，同时进行化疗       以上是对“属于纵隔肿瘤，因为CT显现肿瘤包着血管而无法进”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2012/06/03 05:25         不能手术的患者可以进行放疗治疗放疗可以缩小肿或消除潜在的局部转移病灶，提高治愈率，减少复发和转移。目前临床上有些中药作为后续治疗，能够提高成功率和加速身体恢复。目前最前沿的中药就是祁奥牌红豆杉中草药，它可以有效减轻手术、放疗带来的副作用，防止复发转移

2012/06/03 05:25         手术后采用中医动态的疗法服用中草药全面调养综合治疗,防止复发和转移,有效的控制病情,达到彻底康复的目的

2012/06/03 17:41         你好，你说的情况建议你采用传统中药桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍等配合治疗，可以快速好转。祝早日康复！