我老爸被诊断为口底癌

2006/05/24 23:19   化疗是肺癌较为常用的治疗手段，根据患者病情和治疗的需要，选择合适对症的药物。化疗虽然短期见效较快，但针对性稍差，副作用大。靶向治疗药物虽然副作用较小，但价格昂贵，易产生耐药性。所以在化疗的时候配合中药必不可少，人参中的抗癌活性物质含量为人参小分子萃取精华（，含量16.2%）与化疗联用中能有效抑制人体对药物耐药性，对治疗可起到增效减毒作用。

2006/05/24 20:42         底癌的好发年龄为40岁以上，在西方国家较常见，在我国不多见，但近年来有增多的趋势。口底癌发生的位置较为隐蔽，初期表现是小硬结或浅表状红斑，不痛不痒，不影响进食，多不被注意。当肿瘤达到数厘米大时，肿瘤中心坏死破溃，状若火山口，口底呈现一深裂隙形溃疡。口底癌常伴有粘膜白斑(属于癌前病变)，可向周围组织如舌下腺、肌肉侵犯，还可侵犯下领骨，出现下前牙松动，舌头活动受限。晚期或合并感染时可产生疼痛、流口水、进食困难等，可伴有额下(下巴颇下方)、颁下(下领骨下方)淋巴结肿大。那么，是什么因素诱发口底“火山”爆发呢?科学实验证明，过度的烟酒嗜好是诱发口底癌的“罪魁祸首”。烟草中的尼古丁(烟碱)含有10余种致癌物，香烟燃烧后也会产生致癌作用很强的化合物。大量饮酒可出现免疫功能障碍，损害口腔粘膜；酒还能成为烟草中有害物质的溶媒，使有害物质更易于粘附在口腔粘膜上，相互“狼狈为奸”，更增加了致癌的危险性。此外，口腔卫生不良，残根(牙烂根)及不良修复体(粗制滥造的假牙、冠套)的长期慢性刺激，也是诱发口底癌的帮凶。底癌并非不治之症，关键在于早发现、早诊断、早治疗。为此，中老年人每1—2年必须进行一次口腔检查。如果发现口腔白斑呈颗粒状、庞状突起，或发生糜烂溃疡，就应提高警惕，及时上医院诊治。此外，消除慢性刺激，拔除残根，拆除不良修复体，保持口腔卫生，坚持早晚刷牙和饭后漱口的好习惯，都是预防口底癌的明智之举。

2006/05/24 21:13         (1)病例选择　①较小的无深部浸润的病变，病变至少距下颌骨5mm；②T2、T3早病变，也应首选放疗，残存病灶可行外科手术补救。(2)放疗技术　口底粘膜和下颌骨对放射线的耐受性较差，因此在做放射治疗计划时应引起足够重视。T1、T2早病变可行外照射加组织间插植治疗，以减少下颌骨的照射。外照射采用双侧平行相对野，照射野应包括舌、口底、颌下、颏下、二腹肌下淋巴结。上界应放至舌背上1-1．5cm处。照射至DT50Gy／5周行局部组织间插植治疗15-20Gv（HDR）或体腔管推量至DT70Gy／7，8周。T3、T4病变应首选术前放疗加手术。照射野包括原发灶加上颈淋巴结至DT50Gy／5周，2-3周后行手术治疗。T1No、T2No患者是否行颈部预防照射仍有争议，N1-N3患者的颈部处理同其他口腔癌，行双全颈、双锁骨上放疗DT50Gy然后根据病变消退情况或行颈清扫或局部淋巴结切除。(3)疗效　口底癌放疗的控制率与肿瘤的分期有密切的联系。T1No病变3年和5年生存率约80％，而T2为50％-60％,晚期病例单纯放疗3年生存率不到25％。已证实计划性放疗加手术可提高晚期口底癌的生存期。