求治婴儿血管瘤

    2006/05/11 20:06    3人回复
    健康咨询描述:请问周国瑜教授:我女儿出生一个月,左眼角现已长出一个1*2cm的血管瘤,请教该如何治疗,多大治疗最好,那种方法治疗既不影响美观又不留下后遗症。同位素敷贴法可试吗?第一次问题补充:我已去过几家医院,包括南京儿童医院,但都说用激光或冷冻可能会伤及眼睛,注射或手术又有疤痕,吃药又说有副作用,我都不知道怎么办了。我看网上有几家不著名的医院说能完全治好,但又怕受骗耽误了孩子,在此恳请有治疗经验的专家给予指导,听说上海第九人民医院有血管瘤专科治疗的病例较多,希望上海的周国瑜教授能够给出宝贵意见。
    ca39qu77 发布人:
    医生回复区
    • 2006/05/11 21:46         最好到医院咨询。
    • 2006/05/12 03:31         zgf128,你好!首先祝你家宝宝早日恢复健康!我来给你谈谈“先天性血管瘤”。先天性血管”是一种皮肤毛细血管增生扩张所形成的良性肿瘤,多在出生时即有,或生后不久发生,少数在儿童期或成人期开始发病。多数侵犯头、颈部皮肤,但粘膜、肝脏、腿和肌肉等处也可发生。在婴儿期增长迅速,以后逐渐停止生长,有时会自行消退。该肿瘤在生长过程中,可引起一些合并症,如遇外伤或感染时可引起出血或溃疡、动静脉娄和血小板减少等。一、临床一般分四型:1)鲜红斑痣--皮损大小不一,为淡红色或紫红色斑,压之褪色,成年时表面有小结节状增生;2)单纯性血管瘤---皮损为单个或多个、鲜红或紫红色结节或斑块、质软、表面呈桑椹或草莓状,多在5--7年内消退;3)海绵状血管瘤--皮损为高出皮面的不规则形或圆形肿块,柔软有弹性,可压缩,呈兰色或暗紫色;4)混合型--两种类型血管瘤混合而成,常以一型为主。二、诊断依据:1)皮损出生即有或生后不久发生。2)各型血管瘤的皮损特点。3)组织病理。4)鲜红斑痣--真皮内毛细血管增生与扩张。5)单纯血管瘤--真皮或皮下组织内毛细血管及血管内皮增生。6)海绵状血管瘤:真皮和皮下组织内大小不等的血管腔,外膜细胞增生。三、治疗原则:1)鲜红斑痣--外用掩盖性化妆品,放射性同位素P^32或Sr^90、氩离子镭射或铜蒸气镭射;2)单纯血管瘤--等待自然消退,长期不消退(5--7岁),或向重要器官侵袭,或反复出血或形成溃疡时,可采用浅层X线、镭射、冷冻治疗、磁疗或瘤内注射皮质类固醇混悬液;3)海绵状血管瘤--手术切除、瘤内注射硬化剂(如鱼肝油酸钠)或用Nd-YAG镭射治疗;4)婴儿血管瘤生长迅速,或累及重要器官,或伴有血小板或出血倾向,可服强的松。四、诊疗效评:1)治愈--皮损或肿瘤消退,未引起局部坏死,留有不显著的疤痕;2)好转--皮损或肿瘤缩小,对其他器官侵袭减轻,血小板恢复正常,凝血因数正常;3)未愈--皮损或肿瘤无显著变化,血小板及凝血因数异常未纠正,对其他器官侵袭或压迫未减轻。五、专家提示:鲜红斑痣,除影响美观外,无大的妨碍,不必刻意求治,外用接近肤色的掩盖化妆品即可。单纯性血管瘤可以等待至5--7岁,3/4患者的皮损自然消退。不要听信庸医敷药外治,造成出血感染甚至毁容的严重后果。血管瘤生长很快或侵袭压迫邻近器官,引起严重后果(如气道闭塞、哺乳困难)时,应速到有条件的医院诊治。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
    • 姜二晨
      姜二晨   副主任医师

      2006/05/11 22:46   血管瘤不是真性肿瘤,而是由胚胎性血管组织的过度增生而发展成的肿瘤性畸形。一般来说,血管瘤的自然过程要经过生长、静止、消退三个时期。以毛细血管瘤为例,多数病儿在出生以后10~50天,皮肤上出现红色小点,随之进入生长期,即在出生后2~6个月,血管瘤迅速生长,红斑范围迅速扩展,形成高出皮面的红色肿物,很象草莓,所以又称草莓状血管瘤。以后,经过1~2个月的静止期,肿瘤生长缓慢或停止。大多数血管瘤在生后8~12个月进入消退期,表现为血管瘤张力减退和褪色,在血管瘤中部出现白色条纹,以后苍白区域渐渐扩大,血管瘤逐渐缩小,缓慢消失。因此,婴儿如果有血管瘤的情况,建议先观察,不要盲目的治疗。
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