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胰腺癌
治疗胰腺癌都有些什么办法
女 | 41岁 2019/02/05 16:30 1人回复
胰腺癌都有什么症状
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医生回复区
姜二晨
副主任医师
2019/02/05 19:10
你好,吸烟、肥胖、酗酒、慢性胰腺炎是胰腺癌最为常见的病因,可通过血清学肿瘤标记物、超声、胰腺CT帮助确诊。胰腺癌总体1年生存率为8%,5年生存率为3%,中位生存期仅2~3个月。手术是唯一有可能治愈胰腺癌的治疗方式,但有很多的患者在确诊时已经无法手术。对不能手术的胰腺癌患者,需要根据胰腺癌病程进展的不同,给与相应的放化疗、中药人参皂苷rh2等综合辅助治疗调理,帮助减轻患者的不适症状,提高生存质量。忌油腻性食物及高动物脂肪食物,多吃清淡易消化、低脂肪饮食,少吃多餐,如稀藕粉、米汤、西红柿汤、蛋汤、去渣绿豆汤、
昨医生
2019/02/05 16:45
临床表现。。 (一)上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状。。。 肿瘤常致胰管或胆管梗阻,尽管尚未引起黄疸,但胆汁排泄不畅,胆道内压力升高,胆管及胆囊均有不同程度的扩张,病人可觉腹部不适及隐痛。以往强调胰头癌的典型症状是无痛性黄疸,实际上无痛性黄疸作为首发症状仅出现10%~30%的病人。腹痛在胰头癌患者还是很常见的症状。至于胰体尾部癌,腹痛发生率更高,且可由于累及腹腔神经丛而呈显著的上腹痛和腰背痛。这种症状的出现,常提示病变已进入晚期。。。 (二)食欲减退和消瘦也是胰腺癌的常见表现。。 肿瘤常使胰液及胆汁排泄受阻,因此影响病人食欲,且有消化吸收不良,致体重明显减轻。。。 (三)梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现。。 肿瘤部位若靠近壶腹周围,黄疸可较早出现。黄疽常呈持续且进行性加深。大便色泽变淡,甚至呈陶土色。皮扶黄染呈棕色或古铜色,有皮肤瘙痒症。。。 (四)胰头癌除致梗阻性黄疸外,亦常致胆囊肿大,可在右上腹清楚扪及。梗阻性黄疸伴胆囊肿大常提示壶腹周围肿瘤的可能。。。 (五)晚期胰腺癌者可出现上腹固定的肿块,腹水征阳性。进一步可有恶病质及肝、肺或骨骼转移等表现。。。 诊断。。 除注意上述临床表现外,可选用下列辅助诊断措施。。。 (一)实验室检查血清胆红素明显升高,有时可超过342μmol/L,其中以直接胆红素升高为主。血碱性磷酸酶值升高亦很显著。尿胆红素试验呈阳性或强阳性。血淀粉酶测定,在少数早期胰腺癌,因胰管梗阻可有一过性升高;后期胰腺组织萎缩,血淀粉酶值不会有变化。胰腺癌患者可能有空腹血糖升高,糖耐量试验阳性率高。癌胚抗原(CEA)测定,约70%胰腺癌患者可升高,但亦无特异性。消化道癌相关抗原CA19-9被认为是诊断胰腺癌的指标。。。 (二)B超胰腺癌的直接影像可见到低回声的肿瘤,间接的所见往往成为发现小胰癌。。 的线索,如扩张的胰管、胆管等。除主胰管外,还要仔细观察胰管的分支。有些小胰癌可首先引起胰管分支的局限性扩张,如钩突部胰管扩张。超声内镜因超声探头仅隔胃、十二指肠壁对胰腺体尾和头部扫描,不受胃肠道气体干扰。所以,可清晰地描出胰内结构,发现早期病变。。。 (三)CT扫描CT扫描可以显示胰腺肿块的正确位置、大小及其与周围血管的关系,但
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