垂体瘤做伽马刀后会重复水肿吗?

    男 | 64岁      2019/01/11 01:14    1人回复
    现年64岁.在09年7月中旬发现左侧身体有轻微麻木感,核磁共振检查确诊为脑垂体瘤,体积2.2*2.7*2.2cm,视神经交叉受压.但双眼视力均正常.在7月28日前往广州军区总院脑病中心住院治疗,7月29日上午术前进行核磁共振检查后实施伽马刀手术治疗.术后7月30日出院.手术当晚和第二天晚上闭上眼睛就感觉满眼金星,但第三天晚上症状就消失.09年9月18日中午突然感觉身体不适:先是头阵痛,后发展到整天头痛.9月20日开始出现呕吐,过后出现左眼视力下降,右眼也出现轻微不适..住院前左眼已经基本上失明.右眼开始出现视力模糊.在医院治疗14天,主要通过静脉注射甘露醇和激素进行治疗.住院期间经县医院眼科医生会诊左眼视神经已经萎缩,右眼视神经也有所萎缩.10月7日出院.09年11月3日,右眼出现明显的视力下降症状,视物模糊不清,核磁共振确诊,脑垂体瘤增大,3.5*2.9*3.2cm,且视神经交叉受压.11月8日前往福建省南京军区福州总院眼科中心做眼科检查,确诊双眼视神经均已经萎缩..同时11月9日在该院神经外科进行脑垂体手术切除,术后自今双眼失明.现在近1星期出现规律性呕吐,上午起床后和下午6点钟左右会出现呕吐现象,是不是又出现水肿啊?该如何治疗?急!谢!想得到怎样的帮助:****
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    • 2019/01/11 01:29   您好,采用伽马刀治疗时,不开颅,患者可保持清醒,无痛苦,不需要麻醉,无出血及术后感染.因此,不少垂体瘤或其他脑瘤患者愿意选择这种治疗方式.只要定位精确,施以合理的剂量,伽马刀治疗是有一定成效的;但同时也存在着很大的风险.不仅会造成呕吐,视神经损伤等症,严重的还会导致患者失明.目前患者这种情况,有可能已发生电解质紊乱,不排除再次发生水肿的可能.建议在降压治疗的同时积极补充电解质.
    • 姜二晨
      姜二晨   副主任医师

      2019/01/11 03:54   舌癌确诊可以通过X线平片、断层摄影及CT、病理学检查等来进行确诊。一般舌癌根据病情发展的不同会有不同的临床分期,这对于疾病的治疗有很大意义: 原发肿瘤(T)分期: TX:原发肿瘤无法评估。 TO:塬发灶隐匿。 T1:肿瘤直径≤2cm。 T2:肿瘤直径>2cm,≤4cm。 T3:肿瘤直径>4cm。 T4:肿瘤侵犯邻近区域(穿破骨皮质,侵犯舌深部肌层或舌肌,或上颌,或皮肤)。 区域淋巴结(N)分期: NX:无法评估有无区域淋巴结转移。 NO:无区域性淋巴结转移。 N1:同侧单个淋巴结转移,直径≤3cm。 N2a:同侧单个淋巴结转移,直径>3cm,≤6cm。 N2b:多个单侧淋巴结转移,其中最大直径≤6cm。 N3:转移淋巴结最大直径>6cm。 远处转移(M)分期: MX:无法评估有远处转移。 M0:无远处转移。 M1:有远处转移。 舌癌治疗以放射治疗和化学治疗为主,外科手术占次要地位,辅之以中医中药治疗,积极治疗可获得满意疗效。外科手术主要适用于实质性脏器,如胃肠等淋巴瘤的姑息性切除。放化疗副作用较大,容易造成脱发、插管处炎症、发热、盗汗、体重减轻、白细胞降低等等,建议在放化疗前先服用人参小分子萃取精华以减轻症状。 年龄低于50岁的舌癌病人,生存率高于50岁以上。含量在16%以上的人参小分子萃取精华()的应用,使顽固性、复发性、高度恶性舌癌病人再获得50%的缓解率,治愈率提高了一步,预后明显改善。
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