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胃癌
患者治疗胃癌应该注意什么
女 | 55岁 2018/12/14 22:36 1人回复
胃癌得了胃癌应该注意什么
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徐医生
2018/12/14 22:51
(一)胃肠X线检查为胃癌的主要检查方法,包括不同充盈度的投照以显示粘膜纹,如加压投照力双重对比等方法,尤其是钡剂、空气双重对比方法,对于检出胃壁微小病变很有价值。。。 1.早期胃癌的X线表现在适当加压或双重对比下,隆起型常显示小的充盈缺损,表面多不光整,基部稍宽,附近粘膜增粗、紊乱,可与良性息肉鉴别(图4)。。。 。。。。。。 A.胃充盈片显示胃幽门前区大弯侧稍有凹陷,无充盈缺损可见。。 。。。。。。 B.胃加压片显示胃部小的充盈缺损,胃窦部粘膜增粗。病理检查发现为早期胃癌。。 图4早期隆起型胃癌。。 浅表型(图5):粘膜平坦,表面可见颗粒状增生或轻微盘状隆起。部分患者可见小片钡剂积聚,或于充盈相对呈微小的突出。病变部位一般蠕动仍存在,但胃壁较正常略僵。。。 。。。。。。 A.胃充盈片显示胃小弯角切迹略不光整。。 。。。。。。 B.双重造影片显示胃窦及胃小弯侧粘膜增粗,相当于胃角切迹附近粘膜变平坦。。 图5早期平坦型胃癌。。 凹陷型(图6):可见浅龛影,底部大多毛糙不齐,胃壁可较正常略僵,但蠕动及收缩仍存在。加压或双重对比时,可见凹陷区有钡剂积聚,影较淡,形态不规则,邻近的粘膜纹常呈杵状中断。。。 。。。。。。 A.胃充盈片显示胃小弯侧垂直部呈局限性不光整。。 。。。。。。 B.胃加压片显示局限性小片钡剂残留,附近粘膜增粗,胃窦部粘膜亦增粗。。 。。。。。。 C.胃切除标本箭头所指为胃癌凹陷区。。 图6早期凹陷型胃癌。。 2.中晚期胃癌的X线表现蕈伞型(图7):为突出于胃腔内的充盈缺损,一般较大,轮廓不规则或呈分叶状,基底广阔,表面常因溃疡而在充盈缺损中有不规则龛影。充盈缺损周围的胃粘膜纹中断或消失。胃壁稍僵硬。。。 。。。。。。 图7胃窦蕈伞型胃癌。。 显示胃窦部不规则充盈缺损,呈息肉样。。 溃疡型(图8):主要表现为龛影(见图8),溃疡口不规则,有指压迹征与环堤征,周围皱襞呈结节状增生,有时至环堤处突然中断。混合型者常见以溃疡为主,伴有增生、浸润性改变。。。 。。。。。。 图8胃窦部溃疡型胃癌。。 胃窦小弯侧不规则阴影,周围有息肉样增生,形成指压迹(↑)和裂隙。。 浸润型(图9):局限性者表现为粘膜纹异常增粗或消失,局限性胃壁僵硬,胃腔固定狭窄,在同一位置不同时期摄片,胃壁可出现双重阴影,说明正常蠕动的胃壁和僵硬胃壁轮廓相重。广泛浸润型的粘膜皱襞平坦或消失,胃腔明显缩小,整个胃壁僵硬,无蠕动波可见(图10)。。。 。。。。。。 图9胃窦浸润型胃癌。。 显示癌肿引起胃窦部狭窄。。 。。。。。。 A.胃腔显著缩小,正常粘膜纹消失,呈颗粒样阴影。。 。。。。。。 B.胃不能充盈,易排空,胃轮廓尚光滑。。 图10浸润型胃癌(呈皮革胃)。。 (二)内镜检查可直接观察胃内各部位,对胃癌,尤其对早期胃癌的诊断价值很大。。。 1.早期胃癌隆起型(彩色图11)主要表现为局部粘膜隆起,突向胃腔,有蒂或广基,表面粗糙,有的呈乳头状或结节状,表面可有糜烂。表浅型表现为边界不整齐,界限不明显的局部粘膜粗糙,略为隆起或凹陷,表面颜色变淡或发红,可有糜烂,此类病变最易遗漏。凹陷型有较为明显的溃疡,凹陷多超过粘膜层(彩色图12)。上述各型可合并存在而形成混合型早期胃癌。。。 。。。。。。 图11早期胃癌(隆起型)。。 胃体中部大弯侧有一半球形息肉样隆起,表面光滑,质硬,直径约1.5厘米,基底宽,四周粘膜完整,无水肿,无浸润。。 。。。。。。 图12早期胃癌(浅表溃疡型)。。 幽门前区偏后壁有一隆起,部分呈节结状,色苍白,其中央有一不规则浅溃疡,病理证实为腺癌。。 2.中晚期胃癌常具有胃癌典型表现,内镜诊断不难。隆起型的病变直径较大,形态不规则,呈菜花或菊花状。。。 (三)胃液检查约半数胃癌患者胃酸缺乏。基础胃酸中乳酸含量可超过正常(100μg/ml)。但胃液分析对胃癌的诊断意义不大。。。 (四)生物学与生物化学检查包括癌的免疫学反应、本内特殊化学成分的测定及酶反应等。血如血清胃蛋白酶原Ⅰ及胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ之比;CEA,CA19-9,CA125等癌胚抗原及单克隆抗体的检测等,但这些检查假阳性与假阴性均较高,特异性不强。
姜二晨
副主任医师
2018/12/15 01:16
你好,胃癌在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位,发生病因与饮食、职业特点、遗传及生活习惯息息相关。早期胃癌70%以上无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心,偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。如果出现胃部异常或者有多年胃病史的一定要定期检查,以尽早排查。常规治疗手段有:手术、放化疗、免疫治疗和中医治疗等,对于中晚期病患尤其需要进行中药保守治疗,如人参皂苷rh2可作用于增殖期的肿瘤细胞,缩小肿瘤,控制病情,改善患者的生活质量。
肿瘤百科
| 胃癌
恶性肿瘤胃癌起源于胃壁最表层的粘膜上皮细胞,可发生于胃的各个部位,可侵犯胃壁的不同深度和广度。
[详情]
温馨提示:
注意保证有健康的生活方式和乐观的心态
癌症病因
|
癌症诊断
|
癌症护理
|
癌症饮食
好发人群:
长期酗酒及吸烟者、长期抑郁者、胃癌家族史
常见症状:
胃痛、下消化道出血
[详细]
相关检查:
影像学检查、内窥镜检查
治疗方法:
手术、化疗、放疗
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