乳腺癌做了保乳手术必须放疗吗？不放疗可不可以？

2015/10/30 11:59   乳腺癌的手术方法甚多，各种术式均有其适应证，现分述于下： (1)乳腺癌的根治术适用于Ⅰ期晚期及IⅡ期乳腺癌。 (2)乳腺癌的简化根治术适用于：①Ⅰ期和Ⅱ期早期。②小叶原位，癌和导管内癌，临床检查只见有湿疹样病变的乳头湿疹样瘤。③某些低度恶性乳腺癌，如乳头状癌，黏液腺癌、管状癌和腺样囊性癌。④Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌中期患者属于年老体弱者。 (3)乳腺癌的扩大根治术适用于：①Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌，不受肿瘤部位、腋淋巴结转移情况及病理类型影响。②对适于做扩大根治术者，如癌瘤破溃，则经过湿敷处理将感染控制，术中严密包扎患处，也不妨碍做扩大根治术。 (4)乳腺癌的单纯性全乳房切除术适用于：①某些特殊型乳腺癌如乳头状囊腺癌、早期乳头湿疹癌及极早期乳腺癌，包括原位癌，尚未出现区域淋巴结转移者。②患者因年龄过高或有其他疾病，难以接受根治术者。③某些晚期患者（如癌瘤破溃），为了解除局部痛苦。 (5)肿瘤局部切除术适用于较晚期乳腺癌，加术前、术后放射治疗，或作区域性动脉插管化疗后进行手术。 乳腺癌手术前若服用含量为16.2%的人参小分子萃取精华（）可让肿瘤缩小，减小手术面积，增加手术成功率。同时还可以提高病人的生活质量。术后服用，能加快刀口愈合，抗炎镇痛，防止复发。

2015/11/05 16:40   现在保乳手术越来越多，临床研究表明，对于早期乳腺癌，选择保乳手术(肿瘤局部切除/乳房区段切除±腋窝淋巴结清扫/前哨淋巴结活检)，并在术后予以劝乳放疗，与“乳房全切除+腋窝淋巴结清扫”，其局部复发率、远期生存率没有明确的统计学差异，保乳术后放疗可以降低局部复发风险50%左右。放疗是保乳手术方案的一个重要组成部分，早期乳腺癌，尤其是要发现淋巴结微转移也不是那么容易的，放疗可以弥补手术切除的不足。但是放疗容易出现多种副作用，如皮肤红肿，溃疡、干燥、呕吐、反胃等等，最好是在放疗期间配合中药人参皂苷rh2辅助，可以减轻放疗带来的副作用。另外如果年龄大于70岁的、切除干净、ER受体阳性(雌激素受体染色时阳性的病人)，可以不作放疗，单独口服抗雌激素药物(三苯氧胺)就可以了，推荐口服三苯氧胺5年左右。

2015/12/02 13:47   乳腺癌做了保乳手术化疗后，浸润性导管癌Ⅱ级一般需要进行放疗，以减少复发的机会。如果是原位癌，就没有必要进行放化疗了。肿瘤的治疗最好是中西医结合治疗同时进行效果最好。西医的手术，放化疗都有很大的毒副作用和后遗症，所以最好同时配合中医中药，这样既可以减轻西医治疗的毒副作用，巩固病情。